近期,安庆一院甲乳内科龙克艰主任收治了一例局部早期甲状腺癌患者(癌肿加害气管)。甲状腺癌加害气管不罕见。手术切除侵入气管的癌肿后若何修复常令甲乳内科医师感应辣手。按照甲状腺癌加害气管壁的差别规模,有差别的气管修补术,手术不只请求大夫要有崇高高贵的技术水准和丰硕的临床经历,同时还须要麻醉科的紧密亲密配合。在完美术前相干查抄,相干科室会诊,颠末科室频频会商后,龙克艰主任判断决议为其行手术医治。
术中探查发明左边巨细约4cm肿物,质地硬,勾当度差,局部与左边气管侧壁侵润。龙主任决议先行左边甲状腺切除术,术中疾速病理诊断为左边甲状腺乳头状癌。连系患者病情,他再次与患者家眷相同,决议行全甲状腺切除术+左边颈部侧方淋逢迎打扫术+气管窗状切除术+胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术,利用游离好的带蒂锁骨膜瓣修补缺损气管。在麻醉科张国会副主任医师、张跃东医师辅佐下行低位气管切开造瘘术,术中请骨科副主任医师李浩下台会诊,在手术团队的配合尽力下,手术停顿顺遂。术后患者规复杰出,已顺遂出院。
本手术合适于原发肿瘤分解较好的乳头状瘤或滤泡状瘤。今朝该例气管窗状切除肌肉骨膜瓣气管修补术在我市尚属首例,标记着我院甲乳内科在早期甲状腺癌的医治上有了较大的冲破。(甲乳内科 杨超)